TP HCMBà Tiên, 70 tuổi, mệt nhiều, khó thở, phù chân do suy tim cấp trên nền bệnh van tim mạn tính.
Bà Tiên hở van hai lá, ba năm trước bác sĩ chỉ định phẫu thuật sửa hoặc thay van tim song bà chỉ điều trị nội khoa, theo dõi định kỳ. Một tháng trước, bà phẫu thuật cột sống tại một bệnh viện, dùng nhiều thuốc giảm đau, kháng viêm. Khoảng 20 ngày sau, bà mệt nhiều, khó thở cả lúc nghỉ, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kiểm tra.
BS.CKI Phạm Phong Luân, khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, cho biết bệnh nhân hở van hai lá nặng (3-4/4), tăng áp lực đổ đầy thất trái và suy tim phân suất tống máu bảo tồn. Tình trạng này xảy ra khi tim quá cứng, không giãn nở tốt để hút và chứa máu như bình thường. Bà Tiên mắc bệnh nhiều năm, sức khỏe suy giảm sau mổ cột sống, lại uống nhiều thuốc giảm đau – những yếu tố này kích hoạt cơn suy tim cấp.
Bác sĩ điều chỉnh lại các thuốc giảm đau phù hợp với bệnh lý tim mạch cho bà Tiên. Sau một tuần điều trị tích cực, bà bớt khó thở, hết phù chân, giảm mệt, ăn ngon miệng, được xuất viện.
Bác sĩ Luân hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc và tái khám sau khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết một số thuốc giảm đau, đặc biệt nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) ảnh hưởng đến chức năng thận, tim mạch khi sử dụng ở người có bệnh nền như tăng huyết áp, suy tim hoặc bệnh mạch vành. Thuốc có thể gây giữ nước, tổn thương thận, tăng áp lực lên tim, từ đó làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ nếu dùng không phù hợp hoặc kéo dài.
Bác sĩ Kiều khuyến cáo người cao tuổi hoặc có bệnh nền tim mạch nên thông báo đầy đủ tình trạng sức khỏe, các thuốc đang sử dụng để bác sĩ cân nhắc lựa chọn thuốc giảm đau phù hợp. Người bệnh cần dùng thuốc đúng chỉ định, tái khám theo hẹn, theo dõi sát các dấu hiệu bất thường để can thiệp kịp thời, phòng biến chứng.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
