TP HCMAnh Hưng, 43 tuổi, đột ngột đau đầu, đi lại loạng choạng, bác sĩ chẩn đoán xuất huyết não do tăng huyết áp nhiều năm không điều trị.
Anh Hưng hút 5-7 điếu thuốc lá mỗi ngày, chưa từng khám sức khỏe tổng quát. Mới đây, anh đau đầu, uống thuốc không giảm, đo huyết áp tại nhà chỉ số 220/110 mmHg, cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Kết quả chụp MRI ghi nhận bệnh nhân có khối máu tụ ở bán cầu tiểu não phải do xuất huyết não. Đây là một dạng đột quỵ, xảy ra khi máu tràn vào mô não gây tổn thương nghiêm trọng cho não bộ.
ThS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ, khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết có nhiều nguyên nhân gây xuất huyết não như tăng huyết áp, chấn thương đầu, dị dạng mạch máu hoặc u não. Trường hợp của anh Hưng có nhiều yếu tố nguy cơ cùng lúc gồm tăng huyết áp, hút thuốc lá, dị dạng động – tĩnh mạch não.
Với sự hỗ trợ của kính vi phẫu, bác sĩ mở vỏ não ở vùng gần khối máu tụ, tránh ảnh hưởng đến các dây thần kinh và mạch máu, sau đó dùng máy hút lấy máu tụ và cầm máu bằng dao điện.
Bác sĩ phẫu thuật lấy khối máu tụ bằng kính vi phẫu AI K.Zeiss Kinevo 900. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Sau phẫu thuật, huyết áp bệnh nhân vẫn ở mức cao nên tiếp tục điều trị tại Trung tâm Tim mạch.
ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết anh Hưng bị tăng huyết áp nặng kèm tổn thương cơ quan đích, gồm tim (dày thất trái) và mắt (xuất huyết, xuất tiết võng mạc), chứng tỏ tăng huyết áp đã âm thầm tiến triển trong nhiều năm mà người bệnh không biết. Tăng huyết áp ở người dưới 45 tuổi thường liên quan nguyên nhân thứ phát như bệnh thận, tuyến giáp hoặc u tuyến thượng thận. Kết quả siêu âm, CT và xét nghiệm của anh Hưng đều bình thường nên bác sĩ chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát, tức không rõ nguyên nhân.
Sau điều trị tích cực bằng thuốc, huyết áp anh Hưng ở mức an toàn 120-130/80 mmHg, không còn chóng mặt hay đau đầu. Anh xuất viện sau 10 ngày, được hướng dẫn theo dõi huyết áp tại nhà, dùng thuốc đều đặn, bỏ thuốc lá và tái khám định kỳ.
Theo thống kê của Viện Tim mạch Việt Nam năm 2020, Việt Nam có hơn 12 triệu người bị tăng huyết áp, trong đó khoảng 9,7 triệu người không biết mình bệnh hoặc điều trị không hiệu quả. Bệnh thường xảy ra ở người từ 50 tuổi trở lên, song nay giảm dần độ tuổi. Tỷ lệ người bệnh tăng huyết áp dưới 30 tuổi chiếm đến 10-15%.
Bác sĩ Kiều cảnh báo tăng huyết áp là “kẻ giết người thầm lặng” vì thường tiến triển âm thầm trong nhiều năm mà không có triệu chứng rõ ràng. Bệnh đang ngày càng gia tăng ở người trẻ do áp lực công việc, stress, thừa cân, ít vận động và lối sống thiếu lành mạnh. Nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi đã xảy ra biến chứng nặng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc suy thận.
Bác sĩ khuyến cáo mỗi người nên kiểm tra huyết áp định kỳ, kể cả khi cảm thấy khỏe mạnh. Ăn uống hợp lý, hạn chế muối và rượu bia, không hút thuốc, kiểm soát cân nặng, tập thể dục đều đặn giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
