TP HCMAnh Minh, 48 tuổi, hẹp thực quản do ung thư, được bác sĩ đặt stent tái lập lưu thông tiêu hóa, có thể ăn uống bằng đường miệng.
Bác sĩ tại Mỹ chẩn đoán anh Minh ung thư thực quản. Gần đây, anh không thể ăn uống, được nuôi dưỡng qua đường truyền dịch, sụt 10 kg, về Việt Nam điều trị.
Kết quả chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy hình ảnh dày khu trú thành thực quản đoạn 1/3 dưới, kích thước khoảng 22x12x15 mm, lồi vào lòng thực quản. Tổn thương có dấu hiệu xâm lấn vượt quá lớp cơ, lan đến mô mỡ xung quanh. Niêm mạc vùng tâm vị và đoạn thực quản cuối dày, thực quản phía trên giãn lớn với đường kính ngang 5,1 cm (bình thường 2 cm) do ứ đọng thức ăn.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thanh Bình, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết khối u phát triển gây hẹp khít lòng thực quản khiến người bệnh không thể nuốt thức ăn, dẫn đến suy dinh dưỡng, suy kiệt nặng. Anh Minh được chỉ định đặt stent thực quản, loại stent kim loại tự bung giúp tái lập lưu thông thực quản.
Bác sĩ Thanh Bình đang thực hiện đặt stent cho anh Minh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Kết quả nội soi ghi nhận tại thực quản có tổn thương sùi, phía dưới là khối u lớn chiếm toàn bộ lòng thực quản, gây hẹp hoàn toàn. Sau khi luồn dây dẫn qua chỗ hẹp xuống dạ dày, êkíp xác định chiều dài đoạn hẹp khoảng 6 cm, đánh dấu vị trí. Tiếp đến, đặt stent kim loại đường kính 2,3 cm vào vùng tổn thương và cố định bằng clip để tránh di lệch. Sau can thiệp, kiểm tra cho thấy stent mở tốt, đúng vị trí. Khi tỉnh lại, anh Minh có thể bắt đầu ăn uống qua đường miệng.
Theo bác sĩ Thanh Bình, trước đây bệnh nhân không ăn uống được thường phải mở thông dạ dày ra da, xâm lấn và gây nhiều bất tiện. Hiện, đặt stent thực quản qua nội soi là kỹ thuật ít xâm lấn, thực hiện nhanh, giúp giải quyết tắc nghẽn do khối u, cải thiện khả năng ăn uống cho người bệnh.
Ung thư thực quản thường tiến triển âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn sớm nên đa số được phát hiện muộn với các dấu hiệu như nuốt nghẹn tăng dần, đau khi nuốt, sụt cân, khàn tiếng. Ở giai đoạn muộn, khả năng phẫu thuật triệt căn hạn chế, chủ yếu hóa trị, xạ trị hoặc đa mô thức, tỷ lệ sống sau 5 năm thấp.
Bác sĩ khuyến cáo khám sức khỏe định kỳ mỗi năm và đi khám sớm khi có nuốt vướng, nuốt nghẹn kéo dài. Khối u ở giai đoạn sớm, còn nhỏ và chưa xâm lấn sâu, có thể được điều trị bằng các kỹ thuật nội soi ít xâm lấn như cắt niêm mạc (EMR) hoặc cắt tách dưới niêm mạc (ESD), giúp bảo tồn thực quản. Tiên lượng bệnh khả quan, với tỷ lệ sống sau 5 năm có thể trên 90%.
Quyên Phan
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tiêu hóa tại đây để bác sĩ giải đáp
